cetoacidosis diabética tratamiento 1

Cetoacidosis diabética tratamiento

“La cetoacidosis diabética (CAD) es la emergencia hiperglucémica aguda más común en personas con diabetes mellitus. Hoy vas a descubrir todo lo que necesitas saber sobre la cetoacidosis diabética y su tratamiento. Vamos a hablar sobre que es la cetoacidosis diabética, sus síntomas y por supuesto de los posibles tratamiento que se pueden aplicar y en qué momento.
Si te gustaría transmitirme alguna duda de tu caso en especial, no te cortes, estoy a sólo un clic de ti. 👇

¿Qué es la cetoacidosis en diabetes?

Lo primero que te interesa saber es de qué va esto de la cetoacidosis diabética, ¡Y a eso vamos! La cetoacidosis diabética es una complicación grave de la diabetes. Esta situación aparece cuando tu organismo produce niveles elevados de cetonas (concentración de cetona en sangre de > 3,0 mmol/l), . Quizás te suene este nombre de la ya famosísima dieta keto. Pues sí, es el mismo compuesto, los cuerpos cetónicos. Estos ácidos son consecuencia de una falta de asimilación de glucosa(caso diabetes) o por falta de ingesta de esta (dieta keto o cetogénica). Todo esto, desemboca en una acidosis metabólica (todas las guías concuerdan en que el pH venoso o arterial debe ser <7,30).

En el caso de los diabéticos, el problema empieza cuando el cuerpo no puede producir suficiente insulina. Por lo general, la insulina es la encargado nº1 de gestionar el paso del azúcar a las células. Si te falta insulina, tu cuerpo va a empezar a buscar nuevas fuentes de energía que no tengan que pasar por esta “barrera”. 

A continuación tu cuerpo va en busca de sus amigas las grasas y las quema para obtener energía alternativa a la glucosa (por eso es tan famosa la dieta cetogénica). 

  • Pero Dani, ¡Entonces esto de ser diabética es un chollo! ¡La solución a todos mis problemas para perder peso!
  • Ójala lo fuera, mi [email protected] NutriHacker. La cetoacidosis diabética, lejos de ser una bendición divina, es un problema de salud que necesita tratamiento.

El problema con esto es que en tu sangre se van a empezar a acumular cetonas a casco porro(muchas). Esto, llegará a provocarte una cetoacidosis diabética, si no se te administra el tratamiento correspondiente.

¿A quién le ocurre la cetoacidosis diabética y por qué?

Normalmente, la cetoacidosis diabética está relacionada con pacientes diabéticos tipo 1, pero también puede aparecer en tipo 2, mal controlados. En el último caso, en especial te interesaría también leer el artículo de dieta para diabéticos tipo 2. También se podría dar el caso de aparición en situaciones muy extresantes o en procesos infecciosos como la gastroenteritis y la infección del tracto urinario. Otras afecciones como las enfermedades de forma simultánea, como el síndrome coronario agudo o la mala adherencia al tratamiento con insulina, son algunos de los factores de riesgo para sufrir un episodio de cetoacidosis diabética. Otras condiciones que se sabe que provocan la CAD incluyen: infarto de miocardio, accidentes cerebrovasculares, abuso de alcohol, pancreatitis, embolia pulmonar y traumatismos.

Además se ha observado que esta condición no se da sólo en adultos si no que se han observado caso en adolescentes también. De hecho, junto con las mujeres y personas en situación económica desfavorable, forman los grupos de riesgo para sufrir la cetoacidosis.

En muchas ocasiones se da por problemas psicológicos, trastornos del comportamiento alimentario y omisión voluntaria de la insulina. En los TCA podemos incluir a las personas que llevan a cabo dietas restrictivas (como la dieta keto) por un problema en la propia percepción de su imagen (Ej: siempre se ven muy [email protected]).
Por otro lado, se da en personas de todas las razas, pero los datos epidemiológicos muestran que más en concreto en africanos y personas de origen hispánico.

Cetosis diabetes

¡Un pequeño alto en el camino! Podría ser que veas escrito algo como: cetosis diabetes. Este término se refiere a lo mismo que estamos hablando aquí. Entrar en cetosis, como comentan en muchos foros sobre dieta keto, es precisamente eso, permitir que en tu sangre circule mayor cantidad de cuerpos cetónicos del habitual.

 

Cetoacidosis diabetica sintomas

Por otro lado, es muy importante que conozcas los síntomas de la cetoacidosis diabética, que seguro que te suenan familiares del artículo anterior de síntomas de la diabetes en adultos. Además, estos signos y síntomas pueden aparecer en tan sólo 24h y ser el comienzo de una diabetes.

  • Micción frecuente(hacer pis muchas veces).
  • Mucha sed.
  • Fatiga o debilidad.
  • Náuseas y vómitos.
  • Dolor en la barriga.
  • Aliento con olor afrutado(o aliento dulce)
  • Falta de aire.
  • Desorientación.

Además, y para más certeza, podrías hacerte unos análisis de sangre y orina caseros revisando:

  • Nivel alto de glucosa en sangre.
  • Nivel alto de cetonas en la orina.

Cetoacidosis diabética tratamiento de urgencia

A continuación, te voy a mostrar una serie de situaciones en las que deberías solicitar atención médica urgente:

  • Tu glucosa en la sangre es de forma constante, superior a 300 miligramos por decilitro (mg/dL) o 16,7 milimoles por litro (mmol/L).
  • Tienes cetonas en la orina y no puedes comunicarte con tu médico habitual.
  • Tienes varios síntomas y signos de cetoacidosis diabética: mucha sed, vas a hacer pis muchas veces, dolor de estómago, náuseas y vómitos,  debilidad, te falta de aire, aliento afrutado y confusión.

Tratamiento cetoacidosis diabetica

Por otra parte, cuando hablamos del tratamiento de la cetoacidosis diabética. El tratamiento más inmediato suele ser la administración de insulina para llevar a la normalidad los niveles de azúcar en sangre. Además, se suelen administrar líquidos con electrolitos (potasio, sodio y cloruro fundamentalmente), para facilitar la recuperación de los que has perdido por la micción frecuente.

Cetoacidosis diabética tratamiento nutricional

Puesto que la alimentación es importantísima en general para tu salud pero aún más en la diabetes, te quiero comentar un par de cosas. En cuanto a los hidratos de carbono, son una de las principales fuentes de energía de tu cuerpo, por lo tanto, merecen especial atención a su cantidad y tipo. Te digo esto porque no es lo mismo los hidratos de carbono que tiene una piruleta o una bebida de cola, a los que tiene el arroz integral o el blanco…

En diabéticos es fundamental controlar los intercambios de hidratos de carbono y por lo tanto la cantidad que tomas de ellos en cada comida. Además, tu dosis de insulina o medicación para diabetes, debe estar ajustada a esto. Tu médico debería darte las instrucciones para la administración de los fármacos.

Suponiendo que ya controles un poco el tema del índice glucémico de los alimentos, estoy seguro que te va a ser más fácil no caer en la cetoacidosis diabética.

Si todo esto te suena a chino, no te preocupes, es normal. Ante cualquier duda, puedes consultar con nosotros y nos encargamos de hacerte un plan de alimentación a medida.

Conclusiones

Para terminar, te tengo que decir, que no hay ningún otro responsable de cuidar tu diabetes nada más que tu. Por eso, te recomiendo muy encarecidamente que tomes las riendas de tu alimentación desde ya mismo. Dentro de tus responsabilidades ser incluye controlar tus niveles de glucosa en sangre, ajustar la dosis de insulina, verifica tus niveles de cetonas, especialmente cuando estés [email protected] o [email protected]

Desde ya te recomiendo que adquieras un kit de prueba de cetonas en orina. Si tu nivel de cetonas es moderado o alto, díselo a tu médico inmediatamente. Si tienes niveles bajos  de cetonas, es posible que necesites tomar más insulina. Pero ante todo, es tu médico el que te dará indicaciones sobre esto.
Como dato curioso te diré que sufrir un episodio de cetoacidosis diabética y su tratamiento, no es barato. En Estados Unidos cuesta alrededor de 26.566 dólares tratar un único episodio de cetoacidosis… ¡Así que ojo controlando esa diabetes y jugando con las dieta cetogénicas!

Finalmente, como nutricionista, te puedo decir con total confianza, que la prevención te hará evitarte muchos sustos. La base de esa prevención está en que lleves una alimentación adaptada a tu caso en especial.

Referencias

  • Dhatariya KK, Glaser NS, Codner E, Umpierrez GE. Diabetic ketoacidosis. Nat Rev Dis Primers. 2020 May 14;6(1):40. doi: 10.1038/s41572-020-0165-1. PMID: 32409703.
  • Cetoacidosis diabética, Síntomas y causas; Mayoclinic; Nov. 11, 2020.

Daniel Fresnillo Genafo

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