Hoy te voy a hablar de eso que tanto te entusiasma, sí, sí, eso mismo, ¡Comer lechuga y adelgazar! ¡Qué no! Es broma, te voy a hablar de la diabetes y la pérdida de peso en adultos. Pero como siempre, lo vamos a hacer de una forma fácil y divertida.
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¿Por qué se pierde peso con la diabetes?
Primero de todo, conviene que hagamos una distinción muy clara cuando hablamos de diabetes y pérdida de peso en adultos. Lo más importante es saber de qué tipo de diabetes estamos hablando y también, qué tipo de pérdida de peso.
Por un lado tenemos la pérdida de peso en la diabetes tipo 1(el páncreas no genera insulina). Cuando el nuevo diabético empieza a experimentar los primeros síntomas de diabetes, entre ellos se encuentra una pérdida de peso inesperada. Es decir, tu no estás intentando perder peso siguiendo una dieta para adelgazar y haciendo ejercicio, si no que tu cuerpo solito empieza a bajar de peso.
- Pero, Dani, ¿Qué me estás contando? ¡Yo quiero ser diabétic@ y que se me vayan los kilos solos! ¡Menudo chollo!
- A ver, mi querid@ Nutri Hacker, la diabetes no es ningún chollo,esta pérdida de peso se da porque el cuerpo no es capaz de alimentar a sus células con la glucosa de los alimentos.
Te lo voy a tratar de explicar con más detalle a continuación:
Tu cuerpo no puede obtener la cantidad necesaria de la glucosa para obtener energía. Por este motivo, tu organismo que no tiene un pelo de tonto, quema la grasa corporal para usarla como energía. Esto es lo que puede conducir a la pérdida de peso. Hablamos del tan famosísimo proceso de cetosis, de la “glamurosa” dieta keto.
Pero yo creo, que en este caso, que te va a interesar aún más el artículo sobre cetoacidosis diabética…
Por otro lado, tenemos a los diabéticos tipo 2, su problema no es que su cuerpo genere o no insulina si no que se resiste a usarla(resistencia a la insulina o insulinoresistencia). En este caso, estamos en las mismas, la glucosa no pasa a las células y tu cuerpo se carga las reservas de grasa para seguir funcionando.
Diabetes tipo 2 y pérdida de peso
Ahora bien, si nos centramos en la diabetes tipo 2, veremos que la causa principal de esta es la obesidad. Normalmente vemos esta diabetes apareciendo en adultos con malos hábitos alimenticios de a partir de 30 años aproximadamente. La cuestión es bastante simple mi querid@ Nutri Hacker, digamos que por el exceso de grasa en tu cuerpo , tus células se bloquean y no dejan pasar a la glucosa de la sangre.
La buena noticia, es que tu sí puedes actuar de forma muy importante en este tipo de diabetes. Tanto mediante la dieta correcta, como haciendo algo de ejercicio a diario, puedes mantener bastante a raya a este bicho feo.
También es cierto que los fármacos tienen su papel en esto de la diabetes y la pérdida de peso en adultos. Pero no quiere decir que en todo el mundo vaya a tener el mismo efecto… Es crucial que hables con tu médico y con tu nutricionista sobre tus opciones de cara al tratamiento de la diabetes y veas cuáles podrían ser las mejores en tu situación.
Fármacos para perder peso en pacientes diabéticos
Existen algunos medicamentos llamados antidiabéticos orales, como la metformina, dapagliflozina y liraglutida, pueden causar pérdida de peso en algunas personas. Por ejemplo, en el caso de la metformina, se encarga de disminuir la cantidad de glucosa que absorbe tu cuerpo de la comida. También se ocupa de la cantidad de glucosa que tu hígado almacena. La metformina también hace a tu cuerpo más sensible a la insulina. Como verás este fármaco está muy bien orientado a hacerle la puñeta a la diabetes tipo 2.
Por este lado, la metformina ha demostrado favorecer la pérdida de peso en periodos de 6 meses a un año de 1,51-1,9 kg. La liraglutida de 6mg, 8,4kg. De nuevo, esto no quiere decir que estos fármacos sean la Panacea, quiere decir que podrían ser un recurso más para tu médico a la hora de tratar una posible pérdida de peso y diabetes.
Por otro lado, se intenta evitar en el diabético obeso, el uso de medicamentos que han mostrado asociación con ganancia ponderal del peso como la pioglitazona o los secretagogos. La pioglitazona y la tiazolidinadiona, favorecen la retención de agua, han mostrado su relación con el aumento de peso.
Diabetes y pérdida de peso rápida en adultos
Ahora bien, si tienes diabetes o estás coqueteando con unos niveles de azúcar en sangre elevados, es posible que te hayas planteado perder algunos kg. Como te he contado unas líneas atrás, la obesidad va de la manita de la diabetes tipo 2. Por lo tanto, es una excelente idea que quieras perder peso, y yo estaré encantado de ayudarte con todo mi conocimiento y experiencia de nutricionista para diabéticos.
La cuestión es que no puedes plantearte una pérdida de peso rápida, con diabetes o sin ella. Además, de ser un proceso de eliminar grasa(que no ocurre de la noche a la mañana), el adelgazamiento debería ser siempre un proceso de reeducación nutricional. La mejora de los hábitos de vida no se da de un día para otro, no te frustres por eso. Puede ser que en otras ocasiones hayas intentado perder peso, y no haya funcionado, o lo hayas recuperado, y eso es porque tus cimientos nutricionales se tambalean como un castillo de naipes. En ese punto es especialmente importante contar con la ayuda de tu nutricionista de confianza.
Por otro lado, como te conté en el artículo de dieta para diabéticos tipo 2(en el que tienes un ejemplo de menú semanal completo), la reducción calórica para tu caso en particular es importante.
- Pero, Dani, ¿Eso quiere decir que me tengo que meter en la cárcel de la dieta baja en calorías?
- No, necesariamente mi querid@ Nutri Hacker, con un pequeño ajuste de 300-600 kcal podría ser suficiente.
Por eso, cuando buscamos bajar de peso en diabetes, no sólo las calorías cuentan si no también el índice glucémico de los alimentos y sus nutrientes.
Conclusiones
Para terminar, quiero dejarte claro que hay una diferencia muy grande entre una pérdida de peso involuntaria por la aparición de la diabetes y una pérdida de peso voluntaria buscada con dieta y ejercicio. Y ya sabes que cuando digo “dieta” me refiero a todo el proceso de mejora de tu salud, hábitos y alimentación.
Además, de todo lo que te he mencionado en este artículo, no te olvides de que la diabetes tipo 2 nunca viene sola… Le encanta acompañarse de gentuza del tipo: enfermedades cardiovasculares, SOP, Síndrome metabólico, etc. Así que si atacas cuál sabueso a la diabetes y el peso excesivo, también estarás alejándote de un universo de enfermedades asociadas.
Por otro lado, me gustaría que te replantees tus prioridades a la hora de la diabetes y la pérdida de peso y pienses lo siguiente:
- ¿Es lo más importante de todo deshacerme de esos kg de más o aprender a cuidarme a largo plazo?
- ¿Podría serme útil mantener a la diabetes y la obesidad a raya y disfrutar de una vida más plena, sin tener que esforzarme hasta por atarme los zapatos?
- ¿Me interesaría invertir algo de tiempo y dinero en aprender a blindar mi salud?
Referencias
- Brown E, Wilding JPH, Barber TM, Alam U, Cuthbertson DJ. Weight loss variability with SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes mellitus and obesity: Mechanistic possibilities. Obes Rev. 2019 Jun;20(6):816-828. doi: 10.1111/obr.12841. Epub 2019 Apr 10. PMID: 30972878.
- Hodish I. Insulin therapy, weight gain and prognosis. Diabetes Obes Metab. 2018 Sep;20(9):2085-2092. doi: 10.1111/dom.13367. Epub 2018 Jun 22. PMID: 29785843.
- Cos Ana Isabel de, Gutiérrez-Medina Sonsoles, Luca Bogdana, Galdón Alba, Chacín Juan Simon, Mingo Maria Luisa de et al . Recomendaciones para la práctica clínica en diabetes y obesidad. Los acuerdos de Madrid. Documento consensuado por los grupos de trabajo de las sociedades científicas: SENDIMAD, SOMAMFYC, SEMG Madrid, SEMERGEN Madrid y RedGDPS. Nutr. Hosp. [Internet]. 2018 Ago [citado 2022 Abr 04] ; 35( 4 ): 971-978.
- Dra.C. Olga Lidia Pereira DespaigneI y MsC. Maricela Silvia Palay DespaigneII; Hospital General Docente «Dr. Juan Bruno Zayas Alfonso», Santiago de Cuba, Cuba; Importancia de la reducción de peso en los pacientes con obesidad; MEDISAN vol.19 no.8 Santiago de Cuba ago.-ago. 2015.
Daniel Fresnillo Genafo
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